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  PACS(Picture Archiving and Communications System)
 
PACS(Picture Archiving and Communications System)는 21세 영상의학의 총아로 부상되고 있는
방사선학적 진단영상들을, 디지털 상태로 획득, 전송, 저장 및 영상을 이용하여 진료하는 시스템이다.
특히 PACS의 도입은 현대식 병원들의 경쟁력을 강화시키고, 의료영상 수준을 한 단계 높인다고 할 수 있다.
즉 PACS도입은 첨단병원의 필수요건으로 인식되고 있다.

현대의 의학분야는 초고속으로 첨단기술이 응용되고 있으며 PACS 또한 같은 맥락으로 첨단병원 이나
도입하는 것이 아니라 당연한 과제라고 할 수 있다.

모든 분야에서 PACS의 필요성을 강조하고 있다. 또한 서비스 평가제, 의료보험 등에 PACS를 제도적으로
보장되어야 한다는 목소리가 커지고 있다. 미국에서는 이미 보편화 되었고, 일본에서는 PACS가
의료보험으로, 대만에서는 특정지원 분야로 선정 지원하고 있다.

Picture Archiving and Communication System(PACS)는 검사와 관련된 환자의 디지털 정보와 영상을
관리하는 시스템이다. PACS는 on-line 데이터 저장 장치 와 강력하고 빠른 스피드의
커뮤니케이션 네트워크를 결합한 방식이다.

진단용 영상기기로부터 영상을 DICOM(Digital Imaging and Communications in Medicine) 표준 영상을
획득 저장하고, 어떠한 영상이라도 언제든지 네트워크에 연결된 워크스테이션에서 검색, 진단할 수 있는
기존의 방사선과에서 가질 수 없는 기능을 제공해 준다.

HIS(Hospital Information System)는 의료진의 업무를 수행하는데 필요한 정보를 효과적으로 관리하는
시스템이며, 문자정보를 통합 통신에 의해 업무협조 등을 용이하게 할수있다.
RIS(Radiology Information System)는 HIS의 일부 시스템이며 PACS와 의료정보관리 및 의료영상처리 등에
상호 관련된 정보를 다룬다.
 
  방사선 업무
 
일반적인 병원의 방사선과 진단 장비는 다음과 같으며 이중 디지털 영상 출력 장치와 비디오 등의
아날로그 영상 출력 장치 그리고 필름 스캐너 등을 모두 PACS 네트워크에 연결시킨다.
  - 일반 촬영
- 투시 촬영 (Radio Fluoroscopy)
- 혈관 촬영 (X-ray Angiography, Digital Subtraction Angiography)
- 전산화 단층 촬영 (Computed Tomography)
- 자기 공명 영상 (Magnetic Resonance Imaging)
- 초음파 (Ultrasound)
- 핵의학 (Nuclear Medicine)
   
  HIS/RIS/PACS 연동
 
환자 등록과 임상 정보는 HIS(Hospital Information System)에서 발생하고, 환자의 방사선학적 검사 예약, 촬영 명세, 판독 소견 및 필름 소재 등은 RIS(Radiology Information System)에 기록된다. 한편 PACS의 목표는 방사선과 의사나 임상 의사들이 의학 영상을 원하는 시점에서 유용하고 적합하게 사용하도록 하는데 있다. PACS의 영상 조회 장치는 저장된 영상을 표시하고 영상 분석(image analysis)과 영상 처리 (image processing)시 필요한 여러 가지 도구들을 제공할 수 있다. 대부분의 PACS 설계는 영상 획득(image acquisition), 영상 관리(image management), 영상 저장(image storage)과 네트워킹(networking)에 집중되어 있다. 그러나 방사선과 의사들이 포괄적으로 영상을 표시하고 관련된 문자 정보를 이용하기 위하여서는 RIS에 접근하는 기능이 매우 중요하다. 즉, HIS/RIS 연동을 통하여 환자에 대한 기본 정보와 질병이나 검사 등에 관한 정보를 전송 받아 PACS 에서 이용할 수 있어야 한다. 또한 PACS 에서의 영상 저장 및 분배를 향상시키기 위해서 환자 예약, 입퇴원 상황 등의 HIS/RIS로부터의 정보가 필요하다.
 
  PACS를 도입함으로써 비용절감과 생산성 향상을 기대할 수 있다.
 
경제적 측면
관리적 측면
임상적 측면
- 방사선과 의사 및 임상의들의
시간절약
- 필름 비용의 대폭적인 감소
- 필름 보관실 공간의 대폭적인
축소
- 전통적인 필름 시스템에서 소요
되는 소모품이나 운영비용의 절감
- 방사선 업무 수행에 있어 경제적
으로 효용성 있는 환경 제공
- 본원과 떨어져 있는 진료부서의
운영을 경제성 있게 질적 향상
기능
- 방사선과 업무의 단순화
- 입원과 외래환자의 의뢰건수 증가
- 재원기간 단축
- 필름 분실감소
- 필름 분실이나 지연으로 인한 재
촬영 건수 감소
- 병원 전체의 생산성의 향상
- 임상의,방사선과의, 기사들이 병원
지원 및 근무의욕 고취
- 장기간 필름 보관시 물리적 현상에
의한 필름 파손방지
- 자료 요구시 영상과 임상정보에
쉽게 접근 가능
- 영상의 공유
- Multimodality Image Display
- 영상 데이터베이스 구축
- 원격진료 지원 가능
- 영상처리(Image Processing)와
인공지능(Arttifical Inteligence)
 
  연동 적용 기능
 
- OCS 사용 중 동일한 환자의 진단영상을 PACS를 통해 조회
- PACS를 사용 중 동일한 환자의 OCS 정보를 조회
- 예약접수환자 정보를 영상 장비에 자동 등록
- 영상 장비에서 촬영 결과를 OCS로 통보
- 예약 접수 환자의 과거 영상을 미리 PACS에서 Online 화
- PACS와 OCS 간 판독 Report 공유
   
  연동 방법
 
표준방식 및 비표준방식을 모두 지원하여 어떠한 OCS와의 연동도 가능하며 특히 국제 표준인
DICOM3.0 표준방식을 지원히므로 의료장비 업체에 독립적인 인터페이스가 가능
   
 
표준방식
비표준방식
- DICOM Modality Worklist
- DICOM Modality Performed Procedure
Step Management
- HL7(향후 지원 예정)
- PACS와 OCS Sever 간의 데이터베이스
직접 연동
- PACS와 OCS Clinet 간의 상호연동
- 연결장비 고유의 Serial port 등의 제어를
이용한 연동
   
  PACS 구성도